Кусткова Г. С. Особливості мозкового кровообігу у хворих з неконтрольованою артеріальною гіпертензією

Дисертація присвячена проблемі визначення стану мозкового кровообігу у хворих з неконтрольованою артеріальною гіпертензією на основі вивчення клініко-інструментальних показників для розробки лікування та попередження гіпертензивних кризів. Встановлено провідні неврологічні синдроми: цефалгічний, вестибуло-мозжечковий, пірамідний. Виявлено, що тригерними чинниками виникнення гіпертонічного кризу є психоемоційний перенапруження, прийом одного антигіпертензивного препарату, пропуск прийому антигіпертензивних препаратів. На підставі дослідження виявлено збільшення індексів навантаження на серцево-судинну систему за рахунок зниження варіабельності і показників ранкового підйому артеріального тиску при розвитку гіпертонічного кризу, порушення циркадного ритму за типом non-dipper і night-peaker. Зниження мозкового кровотоку за даними ОФЕКТ та наявність кросцеребелярного діашизу у хворих хронічною ішемією мозку з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, виявлено взаємозв'язок його зниження при збільшенні пульсового АТ. Встановлено збільшення товщини комплексу інтими-медіа загальної сонної артерії при збільшенні варіабельності систолічного, пульсового артеріального тиску і зниженні показників обсягу мозкового кровотоку. Доведено доцільність застосування комплексної терапії (комбінована антигіпертензивна терапія, статини і голкорефлексотерапія у лікуванні хворих з НАГ при розвитку ХІМ), яка в цілому сприяла досягненню цільового рівня АТ, поліпшенню перфузії головного мозку, а також нормалізації ліпідного обміну.