Сидоренко Г. В. Вплив малих доз іонізуючого випромінювання на варіабельність серцевого ритму в учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС з гіпертонічною хворобою

У дисертації здійснено аналіз варіабельності серцевого ритму (ВСР) в учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) на Чорнобильській АЕС (ЧАЕС) з гіпертонічною хворобою (ГХ), значимості радіаційних і нерадіаційних факторів і їх взаємодії у розвитку порушень ВСР. Доведено, що порушення ВСР в УЛНА відбувається навіть без хвороб системи кровообігу (ХСК). Змін ВСР в УЛНА реєструють в більш ранньому віці при взаємодії тривалого підвищення симпатичної активності і факторами радіаційної та нерадіаційної природи. Встановлено кореляцію між показниками ВСР і екскрецією катехоламінів і визначені маркери гіперсимпатикотонії. Встановлена кореляція між порушенням показників ВСР та дозою зовнішнього опромінення > 250 мЗв, тривалістю робіт по ЛНА > 30 діб. Гіперсимпатикотонія асоціювалась із більшим ступенем гіпертрофії лівого шлуночка, зменшенням толерантності до фізичного навантаження (ТФН). Визначено передумови відновлення порушень ВСР і на їх основі тактику лікування ГХ. Показані переваги комбінованого застосування антигіпертензивних препаратів, що забезпечує поліпшення ВСР, досягнення цільового артеріального тиску, зменшення маси міокарда, поліпшення ТФН і їх збереження впродовж тривалого лікування.