Кваснюк Д. І. Клінічно-спектрофотополяриметрична діагностика артритів

Робота присвячена покращенню діагностики та диференціації асептичних та септичних форм артритів, зокрема реактивного синовіту при остеоартрозі ІІ-ІІІ ст., післяопераційного асептичного синовіту та септичних артритів шляхом розробки та впровадження технології лазерних поляризаційно-мікроскопічних, фазово-мікроскопічних, спектрофотометричних та спектрополяриметричних методик дослідження мазків синовіальної рідини. Обстежено 85 хворих, з них першу групу склали 44 пацієнти, яким на основі клінічних, лабораторних, біохімічних та інструментальних методів діагностики виставлено діагноз деформівний гонартроз ІІ-ІІІ ст, реактивний синовіт, другу групу - 29 пацієнтів, у котрих діагностовано асептичний синовіт колінного суглоба після оперативного втручання та третю групу - 12 пацієнтів, у яких діагностовано септичний артрит колінного суглоба. На основі власних досліджень установлені взаємозв'язки між верифікованими діагнозами пацієнтів різних груп, діапазонами зміни статистичних моментів 1-4 порядків, які характеризують параметри мікроскопічних зображень шарів синовіальної рідини та спектрами поглинання таких зразків. Порівнюючи чутливість, специфічність та точність методів поляриметрії, Стокс-поляриметрії, спектрополяриметрії, фазометрії в діагностиці і диференціації вищеописаних патологічних станів суглобів найбільшу чутливість, специфічність та точність демонструє метод спектрополяриметрії: чутливість досягає 92 - 93 % , специфічність - 82 - 86%, а точність - 88% - 89%. Але метод спектрополяриметрії є досить складним в технічній реалізації та потребує найтривалішої обробки отриманих даних (1,5 - 2 год). Чутливість методу фазометрії лазерних мікроскопічних зображень синовіальної рідини досягає 82 - 83%, специфічність 73% - 76%, а точність 78% -79%. Технічна реалізація методу фазометрії лазерних зображень синовіальної рідини значно простіша, ніж методу спектрополяриметрії, а обробка отриманих даних швидша (45 - 60 хв.) Метод поляриметрії, Стокс-поляриметрії загалом демонструє найнижчі показники: чутливості 66%-75%, специфічності 61% - 66% та точності 61% - 71%, але є базовим для проведення фазометричних та спектрополяриметричних досліджень.