Павлюченко В. В. Прогнозування та профілактика бронхолегеневої дисплазії у недоношених дітей

У дисертаційній роботі наведено нове вирішення науково-практичної задачі неонатології – прогнозування та профілактики бронхолегеневої дисплазії у недоношених дітей. На підставі проведеного епідеміологічного аналізу, достовірно значущих перинатальних факторів у системі мати-плід-новонароджений виділені основні прогностичні критерії бронхолегеневої дисплазії серед групи ризику. При вивченні раннього неонатального періоду недоношених дітей систематизовані клініко-морфологічні особливості БЛД в Донецькій області та виділені найбільш значущі ознаки «класичної» і «нової» форми БЛД залежно від виду респіраторної терапії. На підставі ретроспективного аналізу та проведення проспективного дослідження вперше доведено значення ранньої сурфактант-замісної терапії «до першого механічного вдиху» у недоношених дітей з ризиком розвитку БЛД. Вивчена роль ЦМВ інфекції, як предрасполагающего чинника розвитку БЛД у недоношених. Вперше показано, що зміна рівня ІЛ-1а та ІЛ-4 призводить до імунологічної дисбалансу у недоношених новонароджених з БЛД. Виділено й обгрунтовано достовірні фактори ризику розвитку БЛД у недоношених дітей: респіраторна терапія, ознаки легеневої гіпертензії, наявність ЦМВ. Розроблено та впроваджено в клінічну практику моделі прогнозування ризику розвитку БЛД і летального наслідку у недоношених дітей з респіраторними розладами.