Анікін І. О. Оптимізація інтенсивної терапії функціонуючого артеріального протоку у недоношених з критичною вагою

Дисертація присвячена вивченню особливостей перебігу синдрому відкритої артеріальної протоки у недоношених новонароджених з низькою та дуже низькою вагою, а також удосконаленню засобів інтенсивної терапії при гемодинамічно значимій ваді. Досліджено особливості респіраторного статусу, який змінювався під впливом вади. Виявлено симптоми пригнічення ЦНС у 61,67% малюків, зниження толерантності до їжі у 28,33% та гостру ниркову недостатність у 51,67% новонароджених, які пов'язані з досліджуваним синдромом. Вивчено особливості стану центральної, мозкової, ниркової гемодинаміки у недоношених новонароджених з критичною вагою на тлі відкритої артеріальної протоки. Встановлено закономірність та характер вищевказаних розладів. Проведено кореляційний аналіз ступеня залежності досліджених показників гемодинаміки від ліво-правого шунтування через артеріальну протоку. Зіставлення клініко-лабораторних характеристик органних дисфункцій з допплерометричними показниками, які отримані при обстеженні серцево-судинної системи малюків з ВАП, дозволило обґрунтувати нові предиктори гемодинамічної значимості вади, а також розробити сучасні принципи діагностики та інтенсивної терапії захворювання. На підставі дослідження визначені основні та додаткові критерії гемодинамічної значимості вади. З урахуванням кореляційних зв'язків, використовуючи критерії гемодинамічної значимості вади, було розроблено алгоритм діагностики та лікування відкритої артеріальної протоки у недоношених малюків. Використання розробленого алгоритму дозволило досягнути корекції вади у 61,67% випадків. Вивчено закономірності відновлення респіраторного статусу, центральної та реґіонарної гемодинаміки, які відбувалися після припинення шунтування крові через відкриту артеріальну протоку.