Ярошенко К. О. Удосконалення комплексу діагностичних та лікувальних заходів при гострокровоточивих виразках пілородуоденальної зони

Дисертація присвячена проблемі покращення діагностики та лікування пацієнтів з гострокровоточивими виразками пілородуоденальної ділянки. Визначені та уточнені фактори ризику рецидиву виразкової кровотечі: підвищення рівня ФНП > 22,4 пг/мл свідчить про ризик несприятливого перебігу виразкової кровотечі, а зниження в 2 та більше разів під час лікування транексамовою кислотою - показник ефективності гемостатичного лікування. У ранньому післягеморагічному періоді предикторами рецидивної кровотечі є підвищення ФНП > 22,4 пг/мл, пепсиногену-1 > 165 мг/мл, пепсиногену-2 > 35 мг/мл, гастрину > 100 мг/мл, зміни коагулограми в бік гіпокоагуляції. Доведено переваги лікування високими дозами пантопразолу 80 мг в/в болюсно з подальшою інфузією 8 мг/годину та транексамовою кислотою 10 мг/кг/добу за рахунок зниження кількості рецидивних кровотеч, операцій, виконаних при рецидивній кровотечі, загальної та післяопераційної летальності.