Кучинська І. А. Протективна тактика штучної вентиляції легень у постраждалих із тяжкою політравмою, ускладненою синдромом поліорганної недостатності.

Дисертація присвячена покращенню результатів лікування постраждалих внаслідок тяжкої політравми, які потребують проведення тривалої респіраторної підтримки, шляхом вибору протективних режимів вентиляції із урахуванням їх впливу на показники центральної гемодинаміки, вентиляції, газообміну, виразності синдрому поліорганної недостатності. Проаналізовані результати обстеження і лікування 107 пацієнтів з тяжкою політравмою, яким проводили тривалу (>72 год.) респіраторну підтримку. Проведена систематизація та впроваджено у клінічну практику застосування двофазних режимів штучної вентиляції легень, виконана та дана порівняльна оцінка системного впливу традиційних та альтернативних режимів вентиляції на показники транспорту та споживання кисню, параметри газообміну, показники вентиляції, гемодинамічні параметри. Визначена схема зміни режимів за участю дворівневої штучної вентиляції легень для більш швидкого переведення пацієнтів із політравмою на самостійне дихання, а також можливість проведення прийому рекруїтменту із застосуванням інвертованих двофазних режимів. Запропонована схема дозволяє проводити респіраторну підтримку з "м'якими параметрами вентиляції" без застосування тривалої анальгоседації, скоротити тривалість та ризик ускладнень респіраторної підтримки, зменшити період перебування пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії.