Бельчіна Ю. Б. Роль ендотеліальної дисфункції у розвитку метаболічної кардіоміопатії у хворих на цукровий діабет 1 типу

Об’єкт дослідження: серцево-судинна система хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 типу. Мета дослідження: вивчити функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки та судинного ендотелію у хворих на ЦД 1 типу молодого віку, виявити особливості метаболічних та імунологічних порушень і встановити ранні діагностичні критерії метаболічної кардіоміопатії. Методи дослідження та апаратура: загально-клінічні, біохімічні, функціональні, імунологічні, імуноферментні і статистичні; УЗД-апарат «ALOKA-5000», датчик частота 7,5МГц. Теоретичні і практичні результати: комплексне дослідження хворих на ЦД 1 типу молодого віку виявило у 65,7 % пацієнтів субклінічні ознаки діастолічної дисфункції серця, які є маркером раннього ураження міокарда, передвісником розвитку систолічної дисфункції і серцевої недостатності. Показано взаємозв’язок змін внутрішньосерцевої гемодинаміки з дисфункцією ендотелію, яка є складовою у розвитку кардіоміопатії. Вивчення метаболічних та імунологічних показників встановило їх взаємозв’язок з порушенням ендотеліальної функції і розвитком діастолічної дисфункції, діагностика та лікування яких дозволить попередити прогресування кардіоміопатії. Новизна: вперше показано, що у хворих на ЦД 1 типу діабетична кардіоміопатія супроводжується напругою імунної системи з підвищенням як рівня прозапальних (IЛ-6 і ФНП-?), так і протизапального (IЛ-10) цитокінів. Отримані дані свідчать, що порушення діастолічної функції міокарда спостерігається при тривалості ЦД 1 типу більше 5 років. Встановлено, що у хворих на ЦД 1 типу ендотеліальна дисфункція є одним з факторів, які беруть участь у розвитку діастолічної дисфункції серця. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджено в роботу відділу діабетології ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» та навчальний процес на кафедрі ендокринології НМАПО ім. П.Л. Шупика. Галузі використання: ендокринологія. (Див. продовження)