Демчук Р. М. Біомеханічний аналіз ходьби після переломів кісточок гомілки.

Об'єкт: ходьба пацієнтів з консолідованими переломами кісточок гомілки у віддаленому періоді. Мета: об'єктивна біомеханічна оцінка опорно-кінематичної функції ходьби пацієнтів з консолідованими переломами кісточок гомілки у віддаленому періоді. Методи: клінічний, рентгенологічний, біометричний, медико-статистичний. Уперше встановлено кількісну та якісну характеристику ходьби, виявлені кореляційні залежності параметрів ходьби та пресорні показники навантаження стопи в пацієнтів з консолідованими переломи кісточок гомілки. Виявлено, що якість ходьби, а саме відсутність кульгавості, залежить від симетричності кроків та установки стопи. Уперше доведено, що відбувається фізіологічна корекція ходьби, яка спрямована на попередження кульгавості та рівномірного підошвового розподілу навантаження стопи та її відділів. Уперше виявлено, що довжина кроку прямо пропорційна спроможності опори стопи. Уперше виявлено, що у віддаленому періоді сплощується склепіння стопи травмованої кінцівки, яка набуває вальгусної установки (еверсії), тобто змінюються зони навантаження стопи під час ходьби і, як наслідок, розвивається патологічна установка стопи. Отримані результати дають можливість виявити механізми особливостей ходьби пацієнтів з консолідованими переломами кісточок гомілки у віддаленому періоді. Отримані просторові та часові параметри ходьби та пресорні навантаження стопи можуть бути використані як критерії оцінки патологічної ходьби, для діагностики і диференційної діагностики в клініках травматології та ортопедії, у тому числі і на етапах реабілітації та для підвищення якості оцінки ефективності лікування. Дослідження просторових та часових параметрів ходьби та пресорних навантажень стопи є важливим обстеженням для об'єктивної оцінки ходьби пацієнтів, оцінки результатів лікування і визначення особливостей ортопедичного забезпечення. Результати роботи впроваджені у клінічну практику Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, травматологічного відділення Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова Вінницької обласної ради, травматологічного відділення Міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги Департаменту охорони здоров'я Вінницької міської ради та навчальний процес кафедри ортопедії і травматології Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова МОЗ України.