Федевич О. М. Операція артеріального переключення в перші години життя у новонароджених з пренатально діагностованою транспозицією магістральних судин

Дисертація присвячена новому хірургічному підходу до лікування новонароджених з пренатально встановленим діагнозом транспозиції магістральних судин (ТМС), який полягає у проведенні радикальної корекції вади - операції артеріального переключення - впродовж перших годин після народження пацієнта. При цьому, доопераційно не проводять балонної атріосептостомії та медикаментозного лікування. Представлено результати в двох групах пацієнтів (205 послідовних новонароджених з ТМС), що були прооперовані в ДУ "НПМЦДКК МОЗ України" з грудня 2009 до грудня 2012 року. Проаналізовано і порівняно безпосередні та віддалені результати запропонованого хірургічного підходу та стандартної тактики, виявлено фактори ризику, що погіршують результати хірургічного лікування ТМС. Розроблено математичну модель прогнозування несприятливих безпосередніх клінічних результатів після операції артеріального переключення. Представлена робота є першим вітчизняним та закордонним дослідженням з вивчення розвитку гіпоксемії від народження до радикальної корекції та її впливу на міокард та тканини новонароджених з ТМС з використанням імунобіологічного тестування, гістологічного та електронно-мікроскопічного методів дослідження. Запропоновано комплекс науково обґрунтованих лікувальних заходів у вигляді алгоритму перинатального ведення пацієнтів з ТМС.