Малоштан А. О. Хірургічна тактика і лікування хворих на одиничні абсцеси печінки.

На базі аналізу лікування 140 хворих на одиничні абсцеси печінки в дисертаційній роботі виконано теоретичне узагальнення та практичне розв'язання наукового завдання - покращення результатів хірургічного лікування хворих з абсцесами печінки за рахунок диференційованого використання мініінвазивних і резекційних методик з урахуванням морфологічного стану гнійника. В експерименті на 30 свинях вивчено місцеву запальну реакцію при розтині печінкової паренхіми різними технологіями дисекції (clamp crushing, класичний та ультразвуковий скальпелі, водний і газовий струмінь). Доведено, що струминні методики викликають найменшу місцеву запальну реакцію і тому найбільш придатні для застосування при резекційних методах в умовах потенційного інфікування. У дослідженні велику увагу приділено вивченню трансформації стінки гнійника печінки протягом його формування. Запропоновано розділення періоду гострого абсцесу на стадії, що ґрунтується на морфологічних змінах стінки гнійника упродовж його формування: стадія формування порожнини (до 10 діб), стадія формування капсули (от 10 до 30 діб) та стадія перисклерозу (1-3 місяці). Обґрунтовано доцільність диференційованого використання пункційно-аспіраційно-дренажних і резекційних методів лікування залежно від стадії формування гнійника. Запропоновано оригінальній метод економної резекції типу "фенестрація".