Валерко Д. О. Черезшкірна пункційна нефростомія в комплексі малоінвазивних лікувальних заходів при ускладненому уретеролітіазі.

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальноого питання в урології - підвищенню ефективності малоінвазивного лікування хворих на ускладнений уретеролітіаз шляхом обґрунтування застосування черезшкірної пункційної нефростомії (ЧПНС) для дренування верхніх сечових шляхів (ВСШ) на основі аналізу характеру ускладнень уретеролітіазу, розмірів каменя сечоводу та часу його перебування в сечоводі. В роботі проведено аналіз комплексного обстеження та лікування 150 хворих на ускладнений уретеролітіаз. 60 хворих були проліковані за допомогою малоінвазивних методів (екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія та контактна лазерна літотрипсія) в комплексі з ЧПНС, 20 хворим було проведене відкрите оперативне втручання, якому передувало проведення ЧПНС, 40 хворих були проліковані із застосуванням малоінвазивних методів без проведення ЧПНС, решті 30 хворим було виконано відкрите оперативне втручання без ЧПНС.В ході дослідження визначено оптимальні показання до застосування ЧПНС в комплексі малоінвазивних лікувальних заходів при ускладненому уретеролітіазі. Обгрунтовано та запропоновано новий лікувально-діагностичний алгоритм в основі якого лежить застосування ЧПНС, яка дозволяє ліквідувати явища обструкції ВСШ у 100 % хворих з обструкцією сечоводів каменями та дає змогу оцінити функціональну здатність нирки на боці ураження,що має велику роль у виборі подальшого методу лікування.