Юлдашев А. Х. Методи прогнозування і способи виконання конверсії при лапароскопічної холецистектомії

Дисертація присвячена вирішенню завдання покращення результатів лікування хворих з різними формами калькульозного холециститу шляхом розробки програми прогнозування конверсії та уніфікації показів до виконання конверсії при лапароскопічній холецистектомії. На підставі проведеного аналізу причин конверсії та клінічної оцінки виявлених факторів ризику конверсії сформульовані клінічні, лабораторні та інструментальні критерії важкого виконання ЛХЕ. Об'єктивізовані клінічні ознаки важкого виконання ЛХЕ за допомогою отриманої математичної формули прогнозування конверсії. Розроблено програму прогнозування конверсії при ЛХЕ на основі аналізу статистичної значимості факторів ризику конверсії та діагностичної цінності методів передопераційної діагностики холедохолітіазу. Уточнені покази до виконання конверсії на основі аналізу причин та факторів ризику розвитку конверсії. Обґрунтовано диференційований підхід до вибору способу виконання конверсії при ЛХЕ. Програма прогнозування конверсії спрямована на виявлення можливих труднощів в ході майбутньої ЛХЕ, які можуть призвести до розвитку ускладнень. Основними завданнями програми прогнозування конверсії були: виявлення пацієнтів з протипоказами до ЛХЕ, прогнозування важкого виконання ЛХЕ і використання математичної формули прогнозування конверсії, яка дозволила виділяти хворих з високим ризиком конверсії.