Литвин О. В. Особливості перебігу гіпертонічної енцефалопатії у хворих з гіпотиреозом та патогенетичне обґрунтування медичної допомоги в умовах поліклініки.

Дисертація присвячена вивченню клініко-неврологічних, нейропсихологічних особливостей та особливостей гемодинаміки, функціональної активності мозку у хворих з гіпертонічною енцефалопатією та супутнім гіпотиреозом. Визначені діагностичні критерії ГДЕ із супутнім гіпотиреозом в умовах поліклініки. Обґрунтовано застосування нейропротекторної терапії у лікуванні хворих з коморбідною патологією. Обстежено 127 хворих, з них 60 мали ГДЕ та супутній гіпотиреоз, 37 з ГДЕ та 30 практично здорових. Проведений комплекс клініко-неврологічного, нейропсихологічного (за шкалами: MMSE, Бека, Спілбергера-Ханіна), інструментального (УЗДГ, КЕЕГ, КРЕГ), лабораторного (загальний аналіз крові, ліпідограма, аналіз крові на визначення рівня гормонів щитовидної залози) дослідження. За результатами дослідження доведено, що у хворих з ГДЕ та супутнім гіпотиреозом в клінічній картині достовірно переважає мнестичний, церебрастенічний, вестибуло-атактичний синдроми. Тривожно-депресивні розлади спостерігаються в три рази частіше у хворих, які мають супутню патології щитоподібної залози. Виявлено порушення церебрального кровопостачання у вигляді зниження церебральної реактивності в загальній сонній, середній мозковій та хребцевих артеріях, підвищення тонусу мозкових артерій, дисфункції мезодіенцефальних структур головного мозку, порушення ліпідного обміну у хворих із супутнім гіпотиреозом. Застосування нейропротекторної терапії (цитіколіну) при лікуванні пацієнтів з ГДЕ та супутнім гіпотиреозом позитивно впливає на клінічний перебіг коморбідної патології, нейропсихологічні, електрофізеологічні та гемодинамічні показники головного мозку.