Гутовський В. В. Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця при супутньому цукровому діабеті 2 типу

Дисертація присвячена вивченню проблем діагностики та хірургічного лікування хворих з ішемічною хворобою серця та супутнім цукровим діабетом 2 типу, підвищенню ефективності та безпечності операцій аортокоронарного шунтування шляхом оптимізації хірургічної тактики, техніки та периопераційного ведення хворих. Представлені результати операцій ізольованого АКШ у 633 хворих ІХС в поєднанні із супутнім ЦД 2 типу, виконаних з 2005 р. по 2010 р. в ДУ "НІССХ імені М. М. Амосова НАМН України". Визначено, що хворі із супутнім ЦД 2 типу мають важчий передопераційний стан та достовірно складніші ураження коронарного русла ніж пацієнти без ЦД, що ускладнює проведення операції коронарного шунтування. Виконання операцій АКШ у пацієнтів з супутнім ЦД 2 типу на працюючому серці, застосування розроблених та удосконалених нами методик повної реваскуляризації поряд з суворим дотриманням нормоглікемії в периопераційному періоді дало змогу зменшити кількість ускладнень у післяопераційному періоді (ГССН - з 8,3 % до 6,0 %, гострих порушень мозкового кровообігу - з 2,8 % до 0,7 %, інфекційних ускладнень - з 5,6 % до 4,0 %) та знизити госпітальну летальність з 2,8 % до 0 %. Визначено фактори, що негативно впливають на віддалений результат операції і запропоновано методики профілактики ускладнень.