Гладун К. В. Клінічні особливості та нейроендокринні механізми формування артеріальної гіпертензії у дітей з ожирінням

Дисертація присвячена удосконаленню заходів, спрямованих на профілактику виникнення артеріальної гіпертензії у дітей, хворих на ожиріння, на підставі дослідження особливостей перебігу захворювання та механізмів розвитку артеріальної гіпертензії. На підставі комплексного обстеження дітей, хворих на ожиріння, встановлено, що перебіг ожиріння у 34,5 % дітей ускладнюється розвитком артеріальної гіпертензії. Чинниками ризику розвитку артеріальної гіпертензії виступають обтяжена за ожирінням спадковість, народження від вагітності, що перебігала з загрозою переривання, раннє штучне вигодовування дитини, наявність у неї харчової алергії, гіперінсулінемія та інсулінорезистентність. Формування АГ супроводжується виснаженням обох ланок ВНС зі збереженням відносної симпатизації та змінами часових та спектральних показників. Доведено, що розвиток артеріальної гіпертензії у дітей, хворих на ожиріння, відбувається в умовах зростання ендокринної активності вісцеральної жирової тканини і розвитку дисбалансу синтезу адипокінів. Означені зміни у дітей, хворих на ожиріння, супроводжуються підвищенням вмісту альдостерону, кортизолу сироватки крові та розвитком ендотеліальної дисфункції. Розроблено прогностичну матрицю ризику виникнення АГ у дітей, хворих на ожиріння. Показано, що додаткове застосування в комплексі терапевтичних заходів анорексигенного препарату центральної дії сприяє ефективному зниженню маси тіла, вірогідному зниженню АТ та нормалізації ендотеліальної функції.