Гримайло М. С. Клініко-біомеханічне обґрунтування блокованого інтрамедулярного остеосинтезу при переломах дистального відділу стегнової кістки.

Об'єкт: переломи дистального відділу стегнової кістки різних типів. Мета: підвищення ефективності лікування хворих з переломами дистального відділу стегнової кістки шляхом біомеханічного обґрунтування застосування інтрамедулярного остеосинтезу та вдосконалення цієї методики. Методи: загальноклінічні, рентгенологічні, математичного моделювання, статистичний. Уперше за результатами проведених біомеханічних досліджень отримані нові знання про напружено-деформований стан моделі стегнової кістки за умов фіксації переломів дистального відділу за допомогою різних фіксаторів, що визначило доцільність використання ретроградного інтрамедулярного блокованого остеосинтезу навіть у разі внутрішньосуглобових переломів типів 3.3 В.1, В.2, С.1, С.2 та С.3 (за АО). З біомеханічних позицій та з урахуванням типу перелому розроблена схема лікування хворих з переломами дистального відділу стегнової кістки. Розроблений новий спосіб ретроградного блокованого остеосинтезу, що дозволяє значно знизити ризик виникнення післяопераційного остеоартрозу колінного суглоба (патент України на корисну модель № 79062). На підставі отриманих біомеханічних, клінічних та рентгенологічних даних розроблений та обґрунтований комплексний підхід до лікування хворих з переломами дистального відділу стегнової кістки, спрямований на повне відновлення анатомічних структур та опорно-кінематичної функції ушкодженої нижньої кінцівки в якомога ранні терміни, підвищення якості життя хворих на весь період реабілітації. Застосування схеми лікування переломів дистального відділу стегнової кістки, удосконаленої методика введення стрижня при ретроградному інтрамедулярному блокованому остеосинтезі дозволило суттєво покращити результати лікування та підвищити якість життя хворих. Розроблена методика проста у виконанні, широко доступна не тільки для спеціалізованих травматологічних клінік, але й для загальних хірургічних стаціонарів. Впроваджений спосіб лікування контрактур колінного суглоба з використанням постізометричної релаксації м'язів дозволив поліпшити результати лікування післяопераційної контрактури колінного суглоба. Основні результати дослідження впроваджені в клінічну практику КЗОЗ "Обласна клінічна лікарня - центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф" м. Харкова, КЗОЗ "Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова", Міської клінічної лікарні м. Люботина, міської багатопрофільної лікарні № 18 м. Харкова, в навчальний процес кафедри травматології та ортопедії, кафедри анестезіології, травматології та екстремальної медичної допомоги Харківського національного медичного університету МОЗ України.