Анциферова Н. В. Діагностика та фармакологічна корекція клініко-метаболічних порушень і фіброзу печінки у хворих на хронічний гепатит С

У дисертаційній роботі наведено дані про епідеміологічні аспекти та особливості клінічного перебігу ХГС, зазначено місце позапе-чінкових проявів хвороби на сучасному етапі. Визначено маркерні функції ММП-1, ТФР-бета 1 та ГГ відносно фіброзу печінки. Встановлені кореляційні зв’язки між вищезазначеними показниками та F, визначеною за системою FibroMax (FibroTest). Отримано новий підхід щодо розгляду ММП-1, ТФР-бета 1 та ГГ як єдиної нерозривної системи взаємопов’язаних біохімічних індикаторів печінкового фіброзу. На основі проведеного кореляційного аналізу розроблено критерії діагностики ступеня морфологічних змін печінки. Запропоновано неінвазивний спосіб оцінки F у хворих на ХГС, що реалізується шляхом визначення вмісту ММП-1, ТФР-бета 1, ГГ у сироватцi крові та розрахунку ДПФ за формулою: ДПФ=ММП-1/ТФР-бета 1хГГ. За вiдсутностi фiброзу (F 0) ДПФ є бiльше 10 (10<ДПФ), для F 1 ДПФ становить вiд 4 до 9 (4<ДПФ<9), F 2 – вiд 3 до 4 (3<ДПФ<4), F 3 – вiд 1 до 3 (1<ДПФ<3), F 4 – завжди менше 1 (ДПФ<1) (Патент № 77104). Показано порушення процесів метаболізму ліпідів у сироватці крові (ТГ, ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ) на тлі ХГС. Доведено відсутність кореляційних зв’язків між вищезазначеними показниками та F, визначеною за системою FibroMax (FibroTest). Оцінено вплив комбінованої ПВТ та препаратів УДХК при їх поєднанні та окремому застосуванні на клінічні показники, стан ліпідного обміну та фіброз печінки у хворих на ХГС.