Гаврилов А. В. Клініко-морфологічні особливості інфекційних уражень ЦНС у ВІЛ-інфікованих осіб

У роботі наведено нові дані щодо ролі EBV у структурі інфекційних уражень ЦНС у ВІЛ-інфікованих осіб та порівняльна характеристика церебрального токсоплазмозу, туберкульозного та EBV М/МЕ. В структурі інфекційних ураження ЦНС переважали: EBV, T. gondii та M. tuberculosis. При EBV-інфекції домінувало психомоторне збудження на тлі слабовиразного менінгіального синдрому, афазії; при токсоплазмозному ураженні – судомний та вестибуло-атактичний синдроми, зниження гостроти зору та порушення пам’яті; при туберкульозному – прояви менінгіального синдрому переважали над осередковою неврологічною симптоматикою. Найнижчий вміст лімфоцитів у ЦСР при токсоплазмозній етіології ; при туберкульозному ураженні – значне підвищення рівня білка, зниження рівня глюкози та хлоридів. Найвищий рівень CD4+ клітин при EBV-ураженні ЦНС, найнижчий – при токсоплазмовому. При ЕBV-ураженні виявлені ознаки розвитку підгострого гігантоклітинного енцефаліту з ділянками демієлінізації, незначним астрогліозом, розвитком продуктивного васкуліту з тромбозом. При церебральному токсоплазмозі розвивався некротичний Е/МЕ та на тлі астрогліозу формувалися вузлики мікроглії, мікроцисти, розвивався васкуліт. Характерним було ураження кортикомедулярного переходу. При ураженні ЦНС M. tuberculosis виявлявся набряк, гліоз, тромбоваскуліт, дрібновогнищеві крововиливи, формувалися туберкульозні гранульоми.