Охоцька О. І. Хірургічна корекція статі у хворих на жіночий транссексуалізм

Метою дисертації є покращення ранніх та віддалених результатів хірургічної корекції статі та психосоціальної адаптації у хворих на Ж-Ч транссексуалізм за рахунок розробки та впровадження нових методів операцій та удосконалення етапності їх виконання. У дисертації наведено нове вирішення важливої наукової проблеми, що полягає в наявності низки невирішених питань в хірургічному лікуванні Ж-Ч транссексуалів. Доведено, що Ж-Ч транссексуалізм асоціюється з пониженим рівнем якості життя і підвищеним рівнем фрустрації порівняно з чоловіками і жінками загальної популяції. Вперше показана можливість позитивного впливу на якість життя і рівень фрустрації у Ж-Ч транссексуалів шляхом оперативного втручання по зміні статі. Удосконалений двохетапний підхід до корекції статі, за яким перший етап включає маскулінізуючу маммопластику, гістеректомію та апендектомію усім пацієнтам, і вибірковий другий етап - неофаллопластику, сприяє обмеженню обсягу хірургічних втручань на зовнішніх статевих органах. Вибір методу маскулінізуючої маммопластики за розробленим алгоритмом забезпечує диференційований підхід до лікування хворих і забезпечує гарні результати у 97,1 % пацієнтів. Проведений аналіз рівня фрустрації Ж-Ч транссексуалів дозволив розробити критерії відбору Ж-Ч транссексуалів до другого етапу хірургічної корекції статі. Запропонована методика неофаллопластики паховим клаптем позбавлена косметичних дефектів і забезпечує достовірні позитивні зміни у рівні фрустрації хворих.