Антоненко К. В. Фактори ризику, особливості клінічної картини та наслідки ішемічних інфарктів вертебрально-базилярного басейну

В дисертації наведені результати комплексного клініко-неврологічного та нейровізуалізаційного обстеження 145 хворих на ішемічний інсульт у судинах вертебрально-базилярного басейну (ВББ). Встановлено, що пацієнти з ішемічним інсультом ВББ порівняно з хворими з інфарктом у судинах каротидного басейну є молодшого віку, у них частіше виявляється цукровий діабет. Ішемічні інсульти ВББ клінічно маніфестують різними комбінаціями неврологічних симптомів залежно від ураженої інтракраніальної території. Встановлено, що на несприятливий функціональний вихід пацієнтів з ішемічним інсультом ВББ наприкінці гострого періоду лікування впливає вираженість фонового неврологічного дефіциту за шкалами NIHSS та В. Hoffenberth і співавт., ступінь порушення свідомості за шкалою ком Глазго, наявність миготливої аритмії, кардіоемболічний підтип інсульту, наявність транзиторних ішемічних атак в анамнезі, поєднане ураження різних структур ВББ. Поєднані інфаркти ВББ характеризувалися вираженішими когнітивними розладами у порівнянні з ізольованими. Протягом року спостереження достовірне покращення когнітивних функцій спостерігалося протягом перших трьох місяців після інсульту; в той час як статистичне значиме зменшення депресивних розладів - через рік після інсульту.