Довгалюк А. А. Балонна дилатація стенозу легеневої артерії як новий підхід в етапному лікуванні тетради Фалло

Дисертація є першою в Україні роботою, в якій висвітлено досвід виконання оптимізації легеневого кровотоку ендоваскулярним методом у дітей з тетрадою Фалло як альтернативи операції по накладанню системно-легеневого анастомозу. Робота присвячена вирішенню проблеми покращення результатів хірургічного лікування хворих з тетрадою Фалло шляхом удосконалення та впровадження балонної дилатації стенозу легеневої артерії. Поглиблене вивчення методів та результатів оптимізації легеневого кровотоку виконано у 161 пацієнта. У роботі досліджено вплив балонної дилатації стенозу легеневої артерії при тетраді Фалло на внутрішньосерцеву гемодинаміку, на ріст гілок, клапана легеневої артерії та лівий шлуночок. Вперше розроблені і обґрунтовані покази та протипокази до оптимізації легеневого кровотоку при тетраді Фалло рентгенендоваскулярним методом. Розроблений та впроваджений протокол вдосконаленої методики виконання ендоваскулярного втручання в залежності від анатомічних особливостей вади; протокол анестезіологічного забезпечення; протокол післяопераційного ведення хворого. Запропоновано комплекс науково обґрунтованих діагностичних та лікувальних заходів у вигляді алгоритму ведення пацієнтів з тетрадою Фалло. Впровадження результатів роботи дозволило: знизити летальність при етапному лікуванні тетради Фалло з 7,7% до 0%; знизити частоту ранніх реінтервенцій після балонної дилатації з 4,2% до 0%; підвищити ефективність БДСЛА з 82% до 98%.