Герасимова О. В. Удосконалення патогенетичної терапії бронхіальної астми у дітей шкільного віку з урахуванням профілю кардіоваскулярної безпеки

Дисертація присвячена дослідженню стану серцево-судинної системи (ССС), внутрішньокардіальної та церебральної гемодинаміки у дітей шкільного віку в залежності від рівня контролю бронхіальної астми. Виявлені певні закономірності розвитку порушень з боку ССС у дітей з неконтрольованою БА (НК БА). Проведена оцінка кардіоваскулярної безпеки комбінації бета 2-агоніста пролонгованої дії та інгаляційного кортикостероїда з похідним метилксантину тривалої дії в період загострення бронхіальної астми та отримані клінічні докази ефективності будесоніду з формотеролу фумаратом в комбінації з доксофіліном у лікуванні дітей шкільного віку з неконтрольованою бронхіальною астмою у яких був відсутній ефект від бета 2-агоністів короткої дії та виявлені зміни зі сторони ССС. На підставі обраних пріоритетних напрямків корекції серцево-судинних порушень у дітей з НК БА була проведена оцінка ефективності кардіотропних комплексів, на тлі дотримання базисної терапії. В терапевтичній групі, в якій діти приймали будесонід з формотеролу фумаратом в комбінації з ритмокором протягом 3 місяців достовірно зменшилась кількість клінічних симптомів таких, як серцебиття, відчуття перебою в роботі серця, слабкість, знизилась частота синусової тахікардії, надшлуночкових екстрасистолій, подовження інтервалу QT, що зумовило покращення показників хвилинного об'єму та серцевого індексу і нормалізацію центральної та церебральної гемодинаміки та асоціювалося з підвищенням рівня K+ сироватці крові та еритроцитах. Водночас, в терапевтичній групі, в якій діти приймали будесонід з формотеролу фумаром в комбінації з тіотриазоліном, протягом 3 місяців достовірно зменшилась кількість скарг на головний біль, знизилась частота синусової брадікардії, знизився рівень маркерів ушкодження міокарда, підвищилась систолічна екскурсії площини трикуспідального кільця - 2,39 0,01 см, що вказує на більш клінічну ефективність даної схеми лікування у дітей з НК БА та відповідними змінами зі сторони ССС.