Кучеренко О. О. Клініко-імунологічні особливості хламідійних пневмоній у дітей

. Робота присвячена з'ясуванню клініко-параклінічних та імунопатогенетичних особливостей ХП у дітей. На підставі порівняльного аналізу результатів обстеження виявлено критерії диференційної діагностики ХП у дітей, до яких відносяться: поступовий початок хвороби, невисока (до 38?С) температурна реакція хворих у дебюті патологічного процесу, гіперплазія периферичних (шийних) лімфовузлів, наявність позалегеневих симптомів у вигляді висипу на шкірі, міалгії і/чи артралгії, нав'язливий, нападоподібний кашель, сухі хрипи в легенях, еозинофілія в периферичній крові. Доведено, що до імунологічних особливостей ХП у дітей в дебюті хвороби відносяться: низька виразність цитокінової реакції, у порівняннні з дітьми, патологічний процес у яких викликаний бактеріями чи вірусами і функціонування системи в режимі декомпенсації. В наступному - активація синтезу протизапальних інтерлейкінів і перехід роботи системи цитокінів до режиму гіперкомпенсації. Клітинний ланцюг імунітету при хламідійній природі пневмоній (судячи з кількісного складу імуноцитів) протягом всього захворювання функціонує на низькому рівні, гуморальний - в режимі дефіциту антитілогенезу. Встановлено, що найбільш інформативними диференційно-діагностичними ознаками пневмоній хламідійної, бактеріальної і вірусної етіології у дітей раннього віку на етапі маніфестації патологічного процесу є показники імунного статусу хворих (?=4,28). Меншу інформативність мають: клінічна картина хвороби (?=3,91), ще меншу - результати параклінічного обстеження (?=3,50) і анамнестичні дані дітей (?=3,48). Базуючись на результатах вказаних методів обстеження хворих на пневмонії різної інфекційної природи можливо створення алгоритмів їх раннього попереднього етіологічного розшифрування.