Ляшок А. Л. Вибір анестезіологічного забезпечення у хворих з ішемічною хворобою серця при абдомінальних операціях

Теоретично обґрунтовано та запропоновано новий шлях вирішення актуальної науково-практичної задачі - зниження ризику кардіальних ускладнень у хворих з ішемічною хворобою серця при абдомінальних операціях шляхом оптимізації анестезіологічного забезпечення. Запропоновано комплексний діагностичний алгоритм верифікації ішемічного ураження міокарда у периопераційному періоді, включаючи мінімальне міокардіальне пошкодження на підставі дослідження показників центральної гемодинаміки, рівню кардіоспецифічного тропоніну І, МВ-фракції креатинфосфокінази, N-термінального фрагменту прогормону мозкового натрійуретичного пептиду. Встановлено, що застосування анестезії на основі пропофолу з мікродозами кетаміну забезпечує оптимальний гемодинамічний профіль анестезії та не супроводжується ішемічними пошкодженнями міокарда. Впровадження запропонованого алгоритму діагностики ішемічних пошкоджень міокарда та кардіопротективного варіанту анестезії дозволило зменшити інцидентність периопераційної ішемії міокарда та знизити кількість кардіальних ускладнень у хворих з ішемічною хворобою серця при абдомінальних операціях.