Хащина В. О. Оптимізація хірургічної тактики при внутрішньоплевральних післятравматичних кровотечах

Дисертаційна робота висвітлює нові підходи у вирішенні науково-практичної задачі оптимізації діагностики та хірургічної тактики за рахунок впровадження ендовідеоторакоскопічних оперативних втручань закритої травми грудної порожнини, що передбачає зниження кількості ускладнень післятравматичного періоду, скорочення терміну лікування на госпітальному етапі шляхом покращення результатів хірургічного лікування постраждалих із внутрішньоплевральними післятравматичними кровотечами на підставі розробленого комплексу діагностичних і лікувальних заходів. Автором проведено комплексне вивчення результатів лікування 193 постраждалих із післятравматичними внутрішньоплевральними кровотечами. Встановлено, що найбільш інформативним серед неінвазивних методів в діагностиці внутрішньоплевральних післятравматичних ускладнень є комп'ютерна томографія - 95,5%, серед інвазивних методів - ендовідеоторакоскопія, яка дає можливість не тільки візуалізувати наявність внутрішньоплевральної гематоми, а і у 93,4% випадків виконати завершальний етап лікування постраждалого без виконання торакотомії. Запропонована хірургічна тактика з упровадженням сучасних технологій дозволила зменшити кількість виконаних торакотомій з 21,9% до 6,6%, кількість ускладнень з 39,3% до 9,4% тобто у - 4,1разів; частоту виконання пункцій - у 3,5 разів, частоту виконання повторного дренування - у 2,8 разів, скоротити середню тривалість лікування на 3,3 ліжко-днів.