Люткевич М. І. Хірургічна профілактика та лікування підвивиху та вивиху стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0415U002852

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.21 - Травматологія та ортопедія

05-06-2015

Спеціалізована вчена рада

Д 64.607.01

Державна установа "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка Національної академії медичних наук України"

Анотація

Об'єкт: підвивих та вивих стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч. Мета: удосконалення методів діагностики та хірургічного лікування підвивиху та вивиху стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч, що призведе до поліпшення якості їх життя. Методи дослідження: клінічні, рентгенологічні, математичні (кінцево-елементна та графо-аналітична моделі), біомеханічні, статистичні. Уперше розроблені біомеханічні математичні моделі функціонування кульшового суглоба в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч, створена багатофакторна модель оцінки загального статусу і прогнозування розвинення патології кульшового суглоба за умов дитячого церебрального паралічу. Отримані нові знання про динаміку розвитку компонентів кульшового суглоба в разі підвивиху і вивиху стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч, перед та після їх хірургічного лікування, визначені особливості будови і просторової орієнтації кульшової западини. Уперше створена робоча класифікація лікувальних заходів щодо профілактики та лікування спастичного підвивиху та вивиху стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч. Уперше вивчено вплив положення стегна, м'язових зусиль та анатомічних особливостей кульшового суглоба на стан його напруження і відхилення вектору рівнодіючої сили за допомогою створених кінцево-елементної та графо-математичної моделей. Застосування комплексної оцінки стану кульшового суглоба дає можливість отримати прогнозні, діагностичні та лікувальні критерії подальшого розвитку суглоба. Підтверджено, що децентрація є одним із перших рентгенологічних симптомів розвинення підвивиху та вивиху стегна у дітей, хворих на дитячий церебральний параліч. Розроблений та впроваджений лікувально-діагностичний алгоритм для своєчасної діагностики, прогнозування та раннього хірургічного лікування підвивиху та вивиху стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч, створює можливість для виявлення патологічних станів у кульшовому суглобі на ранніх етапах їх розвитку та використати індивідуальний набір лікувальних заходів (консервативних і хірургічних), спрямованих на одужання хворого. Розроблений спосіб відновлення зв'язки головки стегнової кістки (патент України № 60569) в разі вивиху стегна в дітей, хворих на дитячий церебральний параліч, підвищує надійність стабілізації в кульшовому суглобі, що дає змогу покращити результати лікування цієї категорій хворих та, відповідно, якість їх життя. Запропоноване типове поєднання лікувальних заходів, у тому числі й хірургічних втручань, для лікування спастичного підвивиху та вивиху стегна за умов різних синдромів патології кульшового суглоба та їх поєднань дає можливість одержати кращі анатомічні та функціональні результати лікування пацієнтів з цією тяжкою патологією. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику Державної установи "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка НАМН України", КЛПЗ "Чернігівська обласна дитяча лікарня", КЗОЗ "Харківська обласна клінічна травматологічна лікарня", КУ "Одеська обласна дитяча клінічна лікарня", КЗ ЛОР "Львівська обласна дитяча клінічна лікарня "ОХМАТДИТ" та в учбовий процес профільних кафедр Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України, Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця МОЗ України, ДВНЗ "Ужгородський національний університет" МОН України. Травматологія та ортопедія.

Файли

Схожі дисертації