Кухленко Р. В. Особливості нейропсихологічних розладів у хворих в гострому та ранньому відновному періодах ішемічного інсульту

Дисертаційна робота присвячена вивченню особливостей патогенезу післяінсультних нейропсихологічних розладів, зокрема ролі біохімічних та імунологічних факторів в розвитку даних порушень, також проведене порівняння діагностичної цінності різних нейропсихологічних шкал для раннього виявлення депресивних розладів в гострому та ранньому відновному періодах ішемічного інсульту, проаналізовані клінічні та параклінічні фактори ризику розвитку післяінсультної депресії, встановлений вплив депресивних розладів на рівень інвалідності та стан когнітивних функцій у хворих після первинного церебрального ішемічного інсульту. За результатами комплексного обстеження 205 хворих в гострому та ранньому відновному періодах ішемічного інсульту легкого та середнього ступеня тяжкості було встановлено, що клінічний перебіг захворювання супроводжувався розвитком депресивних розладів, частота яких в гострому періоді склала 36 %, а в ранньому відновному періоді - 42 %. Характерними для хворих з післяінсультними депресивними розладами були розвиток нітрозативного стресу, змін в клітинному імунітеті, розвиток гуморальної запальної реакції, в тому числі і показників запалення гострої фази, зокрема СРБ білка та ІЛ-6, синдром ендогенної інтоксикації. Розвиток депресивних розладів середнього та тяжкого ступеня у ранньому відновному періодах ішемічного інсульту супроводжувався зростанням рівня інвалідності та когнітивної дисфункції. В ході простого проспективного порівняльного клінічного дослідження запропоновано комбіноване лікування пароксетином та кортексином для ефективної корекції післяінсультних депресивних розладів.