Шадрін В. О. Функціональний стан печінки та його корекція у дітей з гострою формою Епштейн-Барр вірусної інфекції.

ЕБВІ у 86,0 % хворих перебігає із залученням в патологічний процес печінки, що в значній мірі обумовлює прогноз перебігу захворювання в цілому. Ураження печінки при ЕБВІ клінічно проявляється гепатомегалією (86,0 % хворих), спленомегалією (50,2 % хворих), больовим абдомінальним синдромом (біль у правому підребер'ї - 28,0 % хворих), нудотою (50,2 % хворих), жовтяницею (3,3 % хворих). На основі проведеного динамічного УЗД стану печінки в дітей показана наявність у хворих з ЕБВІ функціональних порушень жовчного міхура у 73,2% та ехоструктури печінки у 33,0%. Встановлена така рання ехографічна діагностична ознака, як лімфаденопатія на фоні гепатоспленомегалії та підвищення швидкості кровотоку в басейні воротної вени і артеріального печінкового кровотоку. Доведено, що перебіг уражень печінки у дітей з ЕБВІ супроводжується підвищенням в сироватці крові TNF-а і HGF. Визначення концентрації TNF-а і HGF у сироватці крові може бути використано в клінічній практиці в якості маркерів запального процесу і додаткового критерію оцінки важкості та прогнозу герпесвірусних уражень печінки. Встановлено підвищення рівня основного регулятора імунної відповіді miRNA-21-3р. Виявлена відсутність значимих змін за рівнем miRNA-885-5р. вказує на сприятливий прогноз перебігу гепатиту на тлі клінічно вираженої форми EБВ-інфікування в дітей. Встановлено, що розроблений лікувальний комплекс із включенням препаратів урсодезоксихолевой кислоти дозволяє підвищити темпи регресу симптомів інфекції та досягти більш швидкої нормалізації показників функціонального стану печінки.