Об'єкт: дефіцит та недостатність вітаміну D. Мета: на основі вивчення частоти дефіциту й недостатності вітаміну D, їх впливу на показники мінеральної щільності кісткової тканини та перебіг первинного системного остеопорозу та остеоартрозу колінних суглобів у пацієнтів старших вікових груп розробити комплекс заходів щодо профілактики та корекції гіповітамінозу D. Методи дослідження: клінічний, лабораторний, двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія, статистичний. Уперше встановлено частоту дефіциту та недостатності вітаміну D у осіб старших вікових груп (50-89 р.) із первинним системним остеопорозом та остеоартрозом колінних суглобів. Ідентифікований вплив статі, віку, та антропометричних даних на статус вітаміну D у цих осіб. Уперше показано, що у таких пацієнтів найнижчі середньомісячні рівні 25(ОН)D у сироватці крові реєструються в лютому та березні. Встановлено, що статус вітаміну D впливає на перебіг первинного системного остеопорозу та остеоартрозу колінних суглобів у пацієнтів старших вікових груп. Зокрема, інтенсивність вертебрального больового синдрому і показник болю в колінних суглобах за візуально-аналоговою шкалою у таких хворих є вірогідно вищими, а якість життя - гіршою на фоні дефіциту вітаміну D. Уперше в Україні сумісно з Національним інститутом харчових технологій створено фортифікований хліб з метою профілактики та корекції дефіциту вітаміну D. Вживання фортифікованого хліба дозволяє дотримуватись стабільного середньодобового надходження вітаміну D без ризику його передозування, таким чином дозволяючи коригувати статус вітаміну D максимально фізіологічним способом без необхідності постійного моніторингу. Виділено чинники ризику розвитку дефіциту та недостатності вітаміну D серед пацієнтів старших вікових груп із первинним системним остеопорозом та остеоартрозом колінних суглобів (вік, жіноча стать, зимово-весняний період року, ожиріння), що дасть змогу практичним лікарям полегшити діагностику та корекцію гіповітамінозу D у цих осіб. Останнє позитивним чином відобразиться на показниках мінеральної щільності кісткової тканини, інтенсивності больового синдрому та якості життя цих хворих. Застосування запропонованої індивідуальної цільової терапії дефіциту та недостатності вітаміну D для людей старших вікових груп із первинним системним остеопорозом та остеоартрозом дасть змогу підібрати оптимальну схему лікування для конкретного хворого. Впровадження цього підходу в систему практичної медицини надасть можливість запобігати розвитку вітамін D-дефіцитних станів у цих пацієнтів та досягти максимально швидкої й довготривалої корекції статусу вітаміну D. Застосування фортифікованого хліба в пацієнтів із групи ризику дає змогу досягти оптимального статусу вітаміну D фізіологічним шляхом з дотриманням задовільного рівня безпеки. Розроблений алгоритм корекції та моніторингу дефіциту та недостатності вітаміну D у пацієнтів старших вікових груп із захворюваннями кістково-м'язової системи дасть змогу полегшити впровадження запропонованої методики в клінічну практику. Розроблені рекомендації можуть застосовувати в клінічній практиці ортопеди-травматологи, ревматологи, сімейні лікарі, геріатри, покращуючи своєчасність виявлення дефіциту та недостатності вітаміну D у пацієнтів із вказаними захворюваннями. Застосування чіткої схеми діагностики та корекції статусу вітаміну D у таких хворих дозволить мінімізувати необхідність постійного контролю рівня 25(OH)D в сироватці крові, знижуючи кількість звертань до лікуючого лікаря. Результати дослідження впроваджено в клінічну практику ДУ "Інститут геронтології імені Д.Ф.Чеботарьова НАМН України", відділення терапії № 2 Тернопільської комунальної міської лікарні, відділення ревматології Львівської обласної клінічної лікарні, відділення травматології та ортопедії Науково-дослідного інституту реабілітації інвалідів Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова, відділення травматології та ортопедії Закарпатської обласної клінічної лікарні. Травматологія та ортопедія.
