Хмизов Р. А. Вдосконалення етапів комплексного лікування хворих з кишковими стомами

У дисертації узагальнені та наведені нові дані, що дозволяють покращити результати лікування хворих із кишковими стомами шляхом зменшення кількості післяопераційних ускладнень та покрашення рівня якості їх життя. Запропоновані нові елементи вдосконалення лікування цих хворих можуть бути використані на всіх етапах до-, інтра- та післяопераційного періоду. Встановлено, що основними причинами незадовільних результатів є відсутність деяких обов'язкових елементів передопераційної підготовки, неправильно вибране місце формування стоми на передній черевній стінці (28,2%) , порушення техніки та методу формування стоми інтраопераційно (38,1 %) та відсутність правильного погляду за нею (33,7 %). Запропонована тактика комплексного лікування хворих з кишковою стомою на всіх етапах дозволила знизити кількість ранніх післяопераційних ускладнень з 56, 25% до 22,5% (р<0,01), а в пізньому післяопераційному періоді - з 46,25% до 18,75 (р<0,01) та значно покращити рівень якості їх життя за даними опитувальника "Stoma-QOL" - у ранньому післяопераційному періоді в середньому на 13,2 балів (р<0,01), у пізньому - на 12,4 балів (р<0,01), а в періоді професійної та соціальної реабілітації - на 15,4 балів (р<0,01), а за даними опитувальника SF - 36 в ранньому післяопераційному на 8 балів (р<0,01), у пізньому - на 12 балів (р<0,01), а в періоді соціальної реабілітації та професійної адаптації - на 11 балів (р<0,01).