Мороз С. В. Оптимізація сфінктерозберігаючих методик при низьких резекціях прямої кишки

Дисертаційну роботу присвячено поліпшенню найближчих та віддалених результатів хірургічного лікування хворих на рак прямої кишки шляхом розробки нових оперативних технологій і комплексних методів при низьких рівнях резекції прямої кишки. У роботі удосконалено існуючі та розроблено нові способи хірургічного лікування раку прямої кишки. Вперше науково обґрунтовано моделювання оригінального штучного анального сфінктера при "низьких" резекціях прямої кишки. Запропоновано способи СО шляхом моделювання сфінктера, формуванням штучної ампули із замикальним клапаном і кулястим резервуаром товстої кишки, удосконалено методику формування ампули прямої кишки, що дозволило уникнути неспроможності міжкишкових швів та зниженню числа "синдрому низьких резекцій" у пацієнтів. Систематизовано заходи підготовки товстої кишки перед операціями, що включає її очищення та селективну деконтомінацію мікрофлори з урахуванням бактеріального паспорта медичного закладу. Розроблено комплексну програму послідовних профілактичних, діагностичних та лікувальних заходів, що дозволяє істотно знизити ризик розвитку гнійних післяопераційних ускладнень і поліпшити безпосередні результати хірургічного лікування раку прямої кишки за рахунок зниження рівня летальності з 10,6 до 5,2%, зменшення кількості гнійних післяопераційних ускладнень з 27, 2 до 10,3% та досягти зниження кількості ліжко-днів в післяопераційному періоді з 31,7 ± 16,8 до 19,5 ± 10,0.