Пасічний Г. П. Оптимізація анестезії та периопераційної інтенсивної терапії у хворих на аденому гіпофіза.

Наукова робота присвячена теоретичному узагальненню та клінічному обґрунтуванню необхідності покращення якості анестезіологічної допомоги хворим на аденому гіпофіза згідно розроблених нових методів оцінки і корекції психосоматичного та нейроендокринного статусу пацієнтів у передопераційному періоді, оптимізації анестезіологічного забезпечення операцій та післяопераційної інтенсивної терапії. Проведено комплексне дослідження ендокринних, соматичних, психоемоційних, гемодинамічних, мікроциркуляторних та метаболічних складових гомеостазу у хворих на аденому гіпофіза при різних варіантах гормонопродукуючої пухлини. Встановлено, що у хворих на гормонально неактивні пухлини та пролактиноми формується нормометаболічний тип гомеостазу та нормодинамічний спосіб його забезпечення; при аденокортикотропіномі - гіпометаболічний тип гомеостазу та гіподинамічний режим регуляції кровообігу, а у хворих на соматотропіному - гіперметаболічний тип гомеостазу та гіпердинамічний спосіб його забезпечення. Розроблені варіанти оптимальної доопераційної корекції гомеостазу, патогенетично обгрунтовані цілеспрямовані варіанти премедикації, ввідного наркозу у пацієнтів в залежності від варіантів метаболізму та режиму регуляції кровообігу. На основі периопераційного ЕЕГ-моніторування ступеня пригнічення притомності, часового індексу, а також енергетичного обміну у досліджуваних хворих, доведена ефективність застосування внутрішньовенного пропофолового та інгаляційного севофлуранового наркозу при цих операціях. Оптимізовано післяопераційну інтенсивну терапію хворих, прооперованих з приводу аденоми гіпофіза.