ЛУКАВЕНКО І. М. Клінічне значення поліморфізму PvuII гена рецептора естрадіолу альфа в обґрунтуванні показань до хірургічного лікування хворих на проліферативну доброякісну дисплазію молочних залоз.

Дисертація присвячена розробленню критеріїв клінічної, морфологічної, імуногістохімічної та молекулярно-генетичної діагностики проліферативної доброякісної дисплазії молочної залози для обґрунтування хірургічного способу лікування. Уперше вивчено розподіл алельних варіантів гена EsRальфа за поліморфізмом PvuІІ у хворих на проліферативну форму доброякісної дисплазії молочної залози. Виявлено зв'язок клініко-анамнестичних, імуногістохімічних предикторів формування проліферативної доброякісної дисплазії молочної залози з молекулярно-генетичними особливостями за поліморфізмом PvuІІ гена EsRальфа. Доведено, що носії мінорного алеля С/С за поліморфізмом PvuІІ гена EsRальфа мають схильність до виражених проліферативних та атипових змін тканини молочної залози. Показано, що у розвитку проліферативної мастопатії важливу роль відіграє рівень експресії EsRальфа, обумовлений наявністю мінорного алеля С/С за поліморфізмом PvuІІ гена EsRальфа. Уперше доведено доцільність визначення генотипу пацієнта за поліморфізмом PvuІІ гена EsRальфа під час обстеження ДДМЗ і використання цього генетичного індикатора як достовірного критерію необхідності хірургічного лікування.При поєднанні клінічних предикторів проліферативної дисплазії молочних залоз , зменшенні ІМТ із гомозиготним станом С/С за поліморфізмом PvuІІ гена EsRальфа показане хірургічне лікування із подальшим ІГХ-тестом. На основі розроблених критеріїв доповнено й удосконалено алгоритм ведення пацієнток із доброякісною дисплазією молочної залози.