Чернявська Ю. І. Клініко-генетичні механізми порушень системної та органної гемодинаміки у передчасно народжених дітей з бактеріальними інфекціями раннього неонатального періоду

Дисертацію присвячено оптимізації діагностики ранніх бактеріальних інфекцій у передчасно народжених дітей на підставі вивчення клінічного перебігу захворювання, з’ясування причин порушень системної та органної гемодинаміки при ньому, а також аналізу внеску поліморфізму генів ренін-ангіотензинової системи (ACE,AGT2R1) та ендотеліальної NO-синтази (eNOS) у розвиток зазначених станів. У ході дослідження розроблена прогностична модель розвитку ранніх бактеріальних інфекцій, яка включає такі фактори ризику передчасний розрив оболонок, візуальні зміни плаценти, гестаційний вік дитини, оцінку за шкалою Апгар на 1 хвилині, рівень моноцитів > за 6,5 % у першу добу життя. Встановлено, що розвиток синдрому артеріальної гіпотензії зумовлюється інфекційним статусом дитини (колонізація St. epidermalis, рівень моноцитів в крові), метаболічним статусом (рівень глюкози крові менше за 2,8 ммоль/л, рН<7,2), станом системного та органного кровотоку (ударний індекс роботи лівого шлуночка менший за вікову норму та зниження індексу резистентності середньої мозкової артерії < за 0,67). З розвитком ранніх бактеріальних інфекцій у передчасно народжених дітей не асоціюється поліморфізм АСЕ, AGT2R1 та eNOS-генів, проте з розвитком синдрому артеріальною гіпотензії достовірно асоціюється СС-генотип AGT2R1.