Большак О. О. Реконструктивні операції на висхідній аорті при постстенотичному її розширенні та супутньому протезуванні аортального клапана

Дисертація присвячена вивченню проблем лікування хворих із захворюваннями АК і розширенням ВА, розробці, обґрунтуванню та використанню найбільш ефективних методик лікування хворих з цією патологією. Дослідження ґрунтується на аналізі хірургічних втручань у 529 дорослих пацієнтів з набутими аортальним вадами серця та наявністю ПАРВА >= 4,0 см, які були прооперовані в умовах ШК за період з 1996 по 2014 р.р. ПАРВА у 111 пацієнтів корегували розробленим оригінальним методом ТОВА, що дозволяло бандажувати ВА від кореня аорти і далі вгору до місця канюляції висхідної аорти тур за туром із фіксацією їх між собою та до стінки аорти. Госпітальна летальність склала 0,9 %. Впроваджена методика ТОВА дозволила вже на госпітальному етапі істотно поліпшити морфометрію ВА і стабілізувати її діаметр у віддаленому періоді. При виконанні методики були відсутні технічні труднощі, ускладнення. Методика малотравматична, економічно доцільна, дозволила зменшити обсяг застосування компонентів донорської крові, а в 36,0 % випадків навіть повністю відмовитися від їх використання протягом госпітального етапу. Методика ТОВА дозволила істотно поліпшити стан пацієнтів у віддаленому періоді, переводячи їх в 85,8 % випадків у I-II функціональні класи за класифікацією Нью-Йоркської асоціації кардіологів, і запобігти повторним втручанням на ВА.