Однорог С. І. Діагностика та лікувальна тактика при трофічних виразках нижніх кінцівок у хворих на варикозну хворобу вен і цукровий діабет

Дисертаційна робота присвячена проблемі покращення результатів комплексного лікування пацієнтів з приводу ВХНК, ускладненої ТВ, за супутнього ЦД ІІ типу шляхом впровадження вдосконаленого діагностично-лікувального алгоритму та застосування новітніх мініінвазивних діагностично-лікувальних методів. Вивчені особливості перебігу ВХНК у пацієнтів при ЦД ІІ типу, що впливають на результати лікування та потребують корекції. Запропоноване використання комплексної патогенетичної терапії, що дозволило зменшити бактеріальне забруднення ділянки ТВ у (5,6 ± 2,1) разу, покращити кровопостачання, збільшити швидкість об'ємного кровотоку на (44,2 ± 3,1)% у пацієнтів без ЦД ІІ типу та на (73,5 ± 4,2)% - у пацієнтів за наявності ЦД ІІ типу, що дозволило покращити репаративні процеси та підготувати пацієнта до хірургічного втручання. Розроблений спосіб хірургічного лікування, що передбачає виконання кросектомії з пошаровою електрокоагуляцією та кліпуванням венозних приток з подальшою катетерною пінною склерооблітерацією та пункційною ехосклерооблітерацією недостатніх пронизних вен. Його перевагами у порівнянні з стандарною комбінованою флебектомією є покращення як безпосередніх, так і віддалених результатів лікування, зменшення тривалості лікування хворого у стаціонарі після операції з (9 ± 1,4) до (2,3 ± 1,2) дня.