Коваленко В. М. Хірургічне лікування постраждалих із пошкодженням селезінки при закритій поєднаній абдомінальній травмі

Дисертація присвячена проблемі лікування постраждалих із пошкодження селезінки при закритій поєднаній абдомінальній травмі. В роботі доведена ефективність розроблених анатомічної (ATS) та анатомо-функціональної (FTS) шкал оцінки тяжкості травми, які дозволяють визначити прогноз для життя та ймовірну летальність. В основній групі прогноз для життя був "сприятливий" та ймовірна летальність до 10% у 32,4% постраждалих, "сумнівний" та ймовірна летальність від 10 до 50% - у 43,1%, "несприятливий" та ймовірна летальність більше 50% - у 24,5%. При цьому обстеження виконувалось в "повному", "скороченому" і "мінімальному" обсязі відповідно. Залежно від тяжкості травми та ступеня пошкодження селезінки за класифікацією AAST визначали обсяг хірургічного втручання на селезінці та можливість виконання органозберігальної операції із застосуванням аргоноплазмової коагуляції, електрозварювання, спленорафії та їх комбінації. Застосування диференційованої хірургічної тактики у постраждалих із пошкодженням селезінки при закритій поєднаній абдомінальній травмі дозволило збільшити кількість органозберігальних операцій з 4,8% до 42,2%, знизити кількість постраждалих із післяопераційними ускладненнями з 27,8% до 17,6%, загальну летальність з 34,1% до 25,5%.