Янчій І. Р. Клініко-морфологічні характеристики та результати лікуванн високодиференційованих карцином щитоподібної залози після виконання органозберігаючих операцій

Об’єкт дослідження: хірургічне лікування карцином щитоподібної залози (ЩЗ). Мета дослідження: обґрунтувати застосування різної тактики хірургічного лікування потенційно радіаційно-індукованого диференційованого раку ЩЗ в осіб, які були дітьми та підлітками на час аварії на ЧАЕС. Методи дослідження та апаратура: клінічні, інструментальні, хірургічні, морфологічні, статистичні; апарат УЗД «TOSHIBA», мікроскоп фірми Leica. Теоретичні і практичні результати: автором вирішено важливу науково-практичну задачу стосовно персоніфікованого алгоритму лікування хворих на потенційно радіаційно-індукований диференційований рак ЩЗ. Встановлена можливість відмови від остаточної тиреоїдектомії (ОТЕ) у випадках карцином з низьким потенціалом агресивності (солітарні мікрокарциноми та інкапсульовані папілярні карциноми (ПК) ЩЗ) і доказана необхідність радикального втручання при множинних пухлинних утвореннях (Tm). Розроблено та впроваджено комп’ютерну програму «ThyrProg», яка допомагає досягненню сумісного консенсусу між лікарем та пацієнтом щодо об’єму оперативного втручання. Новизна: Вперше доказано, що солітарні мікрокарциноми та інкапсульовані ПК ЩЗ, котрі виникли в осіб, які були дітьми та підлітками на час аварії на ЧАЕС, можна розцінювати як пухлини з низьким потенціалом агресивності. Доведено, що можливою є відмова від ОТЕ. Обгрунтовано необхідність виконання ОТЕ у випадках, коли після виконання органозберігаючої операції та встановлення остаточного гістологічного діагнозу «папілярна карцинома» є дані про множинні папілярні карциноми (Tm). Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджено в клінічну практику спеціалізованих хірургічних відділень. Отримано патент України №37908 і авторське свідоцтво на твір № 57889. Галузі використання: ендокринологія, хірургія.