Мелень А. П. Особливості діагностики та хірургічного лікування пацієнтів з оклюзією внутрішньої сонної артерії

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальної проблеми хірургії – покращити функціональні результати лікування пацієнтів з оклюзією внутрішньої сонної артерії шляхом розпрацювання хірургічних методів попередження ішемії головного мозку. Встановлено, що магістралізація зовнішньої сонної артерії є безпечним втручанням з рівнем періопераційних ішемічних ускладнень 3,4 %. Факторами, які впливають на розвиток періпроцедурних інсультів, є стеноз контралатеральної внутрішньої сонної артерії більше 70 %, використання вну-трішньопросвітного шунта та інвалідизуючий іпсілатеральний інсульт в анамнезі. Пацієнти, які перенесли хірургічне лікування, мають менший ризик виникнення іпсілататеральних ішемічних інсультів та транзиторних ішемічних атак, порівняно з пацієнтами, які отримували тільки медикаментозне лікування. Ретроградний напрямок кровоплину по очній артерії створює гемодинамічні умови для покращення кровопостачання головного мозку. Факторами, які впливають на використання внутрішньо просвітного шунта при оперативних втручаннях на контралатеральній внутрішній сонній артерії, є ретроградний напрямок кровоплину по очній артерії, рівень стенозу внутрішньої сонної артерії понад 70 %, часовий проміжок між двома оперативними втручаннями та наявність розімкненого Велізієвого кола у двох та більше місцях.