Вацеба Т. С. Корекція інсулінорезистентності у хворих з первинним гіпотиреозом в умовах йодної недостатності

Об’єкт дослідження: гіпотиреоз, лікування хворих на первинний гіпотиреоз з ожиріннм та початковими порушеннями вуглеводного обміну. Мета дослідження: підвищити ефективність лікування хворих на первинний гіпотиреоз з ожирінням та початковими порушеннями вуглеводного обміну в умовах йодної недостатності на основі дослідження динаміки нейрогуморальних та біохімічних показників, цитокінового дисбалансу та проявів інсулінорезистентності (ІР) при гіпотиреозі. Методи дослідження та апаратура: загальноклінічні, біохімічні, імуноферментні, інструментальні, статистичні; апарат УЗД «TOSHIBA», аналізатори Stat Fax 303+ (США), BIO-RAD D-10 (США), Humma Star 600 (Німеччина). Теоретичні і практичні результати: комплекс досліджень з визначенням біохімічних, нейрогуморальних показників, цитокінового профілю дають підстави діагностувати стан ІР у хворих на гіпотиреоз. Розроблено та впроваджено в практику новий спосіб діагностики ІР у хворих на гіпотиреоз з ожирінням і початковими порушеннями вуглеводного обміну та підвищення ефективності їх лікування шляхом поєднаного застосування левотироксину, калію йодиду та метформіну. Зазначений підхід сприяє покращенню діагностики метаболічних порушень, компенсації гіпотиреозу, зниженню ІР, нормалізації вуглеводного та ліпідного обміну, а також зниженню ризиків серцево-судинної захворюваності та смертності. Новизна: доповнені наукові дані про патогенетичні механізми формування ІР при гіпотиреозі. Підтверджено наявність ІР у пацієнтів з гіпотиреозом (за індексами HOMA IR та Caro). Встановлено пряму залежність ІР від форми гіпотиреозу та індексу маси тіла (ІМТ). Встановлена залежність потужності імунозапальної реакції організму від форми гіпотиреозу та ІМТ. Доповнені наукові дані про механізми підвищеного ризику серцево-судинної смертності у хворих на гіпотиреоз. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджено в клінічну практику спеціалізованих медичних установ України, а також в навчально-педагогічний процес медичних закладів освіти. Галузі використання: ендокринологія.