Галузинська О. І. Клінічна та лабораторна характеристика гормонально неактивних новоутворень надниркових залоз і застосування тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії для їх діагностики та лікування

Об’єкт дослідження:Об’єкт дослідження: гормонально неактивні новоутворення надниркових залоз (НЗ), їх діагностика та лікування. Мета дослідження: провести ретроспективний аналіз спектра гормонально неактивних новоутворень НЗ, частоти їх зустрічаємості та деяких клінічних характеристик (на основі сформованої когорти хворих), а також визначити можливість застосування тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії (ТАПБ) для діагностики доброякісних і злоякісних гормонально неактивних інсиденталом (ІН) , а також для лікування кістозних утворень останніх. Методи дослідження та апаратура: клінічні (анамнестичні, діагностичні, гормональні, хірургічні), ретроспективний, математичні та статистичні; апарат УЗД «TOSHIBA», голки Chiba 18G. Теоретичні і практичні результати: на основі комплексного дослідження патоморфологічних і клініко-лабораторних характеристик гормонально неактивних ІН НЗ встановлено важливість факту зниження рівня екскреції з сечею гормонів кори НЗ, що свідчить про вплив пухлини на функцію позапухлинної тканини чи тканини парної залози. Показано, що ТАПБ є діагностично цінною процедурою визначення природи пухлинного процесу, а при встановленні наявності простої кісти – ефективною лікувальною процедурою, яка в окремих випадках дозволяє уникнути хірургічного втручання і може бути використана як процедура при підготовці пацієнта до оперативного втручання. Новизна: удосконалена методика забору матеріалу при ТАПБ пухлин НЗ для визначення природи пухлини. Вперше встановлено та доведено, що ТАПБ простих солітарних кіст НЗ може використовуватися з лікувальною метою. Показано, що розмір прийнятий за пороговий (4-6 см) гормонально неактивних ІН не є об’єктивним критерієм злоякісності. Виявлені не однакові вікові періоди діагностування різних за природою гормонально неактивних пухлин та встановлені гендерні особливості розподілу доброякісного і злоякісного процесу. Ступінь впровадження: результати дослідження впроваджено в клінічну роботу ІЕОР і Національного інституту раку. Отримано патенти № 201002653; № 201013143, № 201100912. Галузі використання: ендокринологія, онкологія.