Яркова С. В. Особливості церебральної гемодинаміки та стан васкулярного ремоделювання у хворих на дисциркуляторну енцефалопатію II стадії та їх патогенетична корекція

Дисертація присвячена проблемам оптимізації діагностичних та лікувальних заходів у хворих на дисциркуляторну енцефалопатію ІІ стадії, базуючись на вивченні особливостей церебральної гемодинаміки та стану васкулярного ремоделювання. Аналіз клінічних проявів у хворих на ДЕ ІІ стадії виявив домінування цефалгічного синдрому, наявність вестибуло-атактичного, астенічного синдромів, а також синдрому когнітивних розладів. Встановлено, що зміни церебральної гемодинаміки при дисциркуляторній енцефалопатії ІІ стадії представлені розвитком венозної дисфункції на фоні зниження швидкості мозкового кровообігу. Наявність церебральної венозної дисфункції асоційована з вищою частотою виникнення цефалгічного синдрому. Доведене формування у хворих на дисциркуляторну енцефалопатію ІІ стадії структурно-функціональної перебудови брахіоцефальних артерій у вигляді збільшення жорсткості стінки за рахунок потовщення комплексу інтима-медії та формування атером. Виявлений вірогідний зв'язок сироваткових рівнів СРБ, ММП-9 та стабільних метаболітів оксиду азоту на фоні гіпертригліцеридемії з потовщенням комплексу інтима-медії, збільшенням жорсткості стінки судин та розвитком атером. Доведений позитивний вплив комплексної терапії препаратами L-аргінін, L-лізину есцинат та діосмін на клінічні прояви, стан церебральної гемодинаміки та прозапальної активації у хворих на дисциркуляторну енцефалопатію ІІ стадії.