Мельник С. В. Анестезіологічне забезпечення трансдуоденальних ендоскопічних оперативних втручань на біліарній системі.

Наукова робота присвячена удосконаленню анестезіологічного забезпечення та покращення умов виконання, підвищення безпеки та покращення результатів трансдуоденальних ендоскопічних оперативних втручань на біліарній системі. При ретроспективному вивченні результатів виконання трансдуоденальних ендоскопічних хірургічних втручань без загальної анестезії встановлено велику кількість ускладнень: у 4,6% хворих ларингоспазм, у 2,2% бронхоспазм, у 4,1% інтраопераційний гіпертонічний криз, у 2,3% хворих серцеві аритмії, у 1,8% нестабільність гемодинаміки, у 32% втручання було припинено через технічні причини, у 12,9% хворих втручання було припинене через відмову хворих. На проспективному етапі проаналізовано результати трьох варіантів анестезіологічного забезпечення при проведенні ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії.Загальна анестезія із збереженим самостійним диханням не викликає значущих змін гемодинаміки, але спричинює зниження індексу оксигенації, помірну гіперкапнію, підтримує високий інтраопераційний вміст кортизолу та зниження ANI-індексу і зростаннячасу на виконання психометричного тесту. Загальна анестезія з інтубацією трахеї та штучною вентиляцією легень не викликає значущих змін гемодинаміки, оксигенації і альвеолярної вентиляції, зменшує в бік норми рівень кортизолу в крові, створює підґрунтя для зменшення часу на виконання психометричного тесту, але супроводжується зниженням BIS-індексу та підвищення rSpO2. Загальна анестезія на тлі респіраторної підтримки SIMV через гастро-ларингеальну трубку забезпечує гемодинамічну стабільність, оптимальну оксигенацію/вентиляцію, нормалізацію рівня кортизолу, зменшення часу виконання тесту "виходу з лабіринту" та підвищення церебральної оксигенації.