Русакова О. О. Диференційований вибір протизапальних засобів при лікуванні гострого обструктивного бронхіту у дітей раннього віку

Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання педіатрії - підвищенню ефективності лікування гострого обструктивного бронхіту в дітей раннього віку шляхом оптимізації протизапальної терапії на підставі вивчення молекулярних механізмів розвитку запального процесу. Показано, що для дітей раннього віку, хворих на гострий обструктивний бронхіт, характерним є розвиток активного запального процесу з формуванням Th2-асоційованої відповіді. Провідним фактором, який визначає цитокіновий профіль пацієнтів та зумовлює тяжкість захворювання, є рівень експресії NF-kB. Встановлено, що застосування як системних, так і топічних глюкокортикостероїдів призводить до зникнення впливу транскрипційного фактора kB на вміст прозапальних цитокінів. Імуногенетичний ефект системних глюкокортикостероїдів здійснюється через супресуючий вплив IL-13 на активність фактора транскрипції NF-kB. Інгаляційні глюкокортикостероїди інгібують активність прозапальних внутрішньоклітинних каскадів шляхом розриву зв'язків між вмістом основних учасників запального процесу і таким чином сприяють швидкому нівелюванню проявів дихальної недостатності, що робить їх застосування як препаратів патогенетичної терапії гострого обструктивного бронхіту обґрунтованим та бажаним. Розроблено математичну модель прогнозу формування бронхіальної обструкції при гострому бронхіті в дітей перших трьох років життя, що дозволяє своєчасно призначити раціональну терапію.