Мирошниченко Д. О. Мініінвазивні технології в комплексному хірургічному лікуванні кровотеч із флебектазій стравоходу та шлунка при синдромі портальної гіпертензії.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0417U000388

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.03 - Хірургія

09-02-2017

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

На підставі проведеного ретроспективного аналізу у 126 хворих, морфометричним методом доведено збільшення об'ємної частки судинного компонента, збільшення кількості судин мікроциркуляторного русла за рахунок дилатації судин, що в поєднанні з виявленими структурними змінами і переважанням активатора плазміногену урокіназного типу над його інгібітором, яка грає велику роль у виникненні геморагічних ускладнень. Розроблена тактика вибору ендоваскулярних втручань, яка дозволяє визначити показання до виконання емболізації селезінкової артерії у хворих з позапечінковою і внутрішньопечінковою портальною гіпертензією на основі динаміки тиску в ворітній вені. Розроблено діагностичні алгоритми лікування кровотеч з флебектазій стравоходу в залежності від рівня портального блоку. Доведено застосування ендоскопічних та ендоваскулярних методів лікування, як взаємодоповнюючих. Діагностичний алгоритм веде до покращення результатів хірургічного лікування у порівнянні з традиційними методами, що дозволяє знизити частоту виникнення рецидиву кровотечі з 23,1% до 16,4%, загальну летальність - з 24,6% % до 13,1%.

Файли

Схожі дисертації