Кузьменко Т. В. Вплив пасивного тютюнопаління на клінічні особливості респіраторної патології у дітей першого року життя

Дисертація присвячена удосконаленню профілактичних заходів щодо ведення малюків з експозицією вторинного тютюнового диму (ВТД) із гострою позалікарняною пневмонією (ГПП). Вперше в Україні визначена поширеність пасивного тютюнопаління серед малюків (24,5 %), у тому числі госпіталізованих з ГПП різного ступеня тяжкості (32,7 %). Доведено, що рівень метаболіту нікотину (котиніну) у сироватці крові дітей першого року життя пов'язаний з кількістю курців у родині та технікою годування. Встановлена можливість прогнозування тяжкого перебігу ГПП на підставі підвищення рівня котиніну в крові (>25 нг/мл), підвищення рівнів IgE, С-реактивного білка (21,05±2,36) та (1,68±0,76) мг/л відповідно та виявлення гетерозиготних і мутантних форм гена цитокіну IL-4 (C-589T) - 76 і 89 % відповідно, а також гетерозиготних і мутантних форм гена цитокіну TNF-a (G-308A) - 80 і 83 % відповідно. Встановлені недоліки роботи опитаних лікарів Одеського регіону щодо протидії тютюнопалінню: власне тютюнопаління, недостатній рівень обізнаності щодо проблеми, помилки в змісті консультування, технології боротьби з нікотиновою залежністю, веденні медичної документації, недостатня власна активність у проведенні профілактичної роботи.