Решетняк О. М. Вибір методу лікування хворих з ускладненими формами варикозної хвороби нижніх кінцівок

Дисертацію присвячено покращенню хірургічного лікування хворих із ускладненими формами варикозної хвороби нижніх кінцівок шляхом удосконалення способу хірургічного лікування та місцевої терапії венозних трофічних виразок. У дисертаційній роботі наведено результати лікування 148 хворих із ускладненими формами варикозної хвороби нижніх кінцівок. Основну групу склали 78 хворих, лікування яких здійснювали з використанням методу ендоскопічної субфасціальної дисекції перфорантних вен, групу порівняння - 70 пацієнтів, у яких втручання на перфорантних венах здійснювали з міні-доступів. Впроваджено спосіб видалення тромбованого сегменту великої підшкірної вени на стегні шляхом тунелювання під ендоскопічним контролем, спосіб лікування хворих із венозними трофічними виразками на фоні варикозної хвороби шляхом хірургічної корекції венозної гемодинаміки та місцевого застосування збагаченої тромбоцитами плазми. Обґрунтовано застосування активної хірургічної тактики та послідовність виконання етапів оперативного втручання у хворих з ВТФ у поєднанні з венозними трофічними виразками. Доведено вплив збагаченої тромбоцитами плазми в поєднанні з радикальною хірургічною корекцією венозної гемодинаміки на гістогенез венозних трофічних виразок, що проявляється у активізації фізіологічних процесів репарації з формуванням повноцінної сполучної тканини. Доведено високу ефективність впроваджених способів хірургічного та місцевого лікування хворих із ускладненими формами варикозної хвороби, заснованих на зниженні післяопераційних ускладнень і поліпшенні всіх показників якості життя згідно опитувальника "CIVIQ-20", а також зниженні тяжкості венозної дисфункції, оціненої за допомогою шкали VCSS.