Єршов Д. В. Експериментально-клінічне обґрунтування тимчасового однобічного блокування наросткових зон у лікуванні фронтальних епіметафізарних деформацій колінного суглоба в дітей.

Об'єкт: фронтальні епіметафізарні деформації колінного суглоба в дітей. Мета: покращити результати хірургічного лікування фронтальних епіметафізарних деформацій колінного суглоба в дітей шляхом обґрунтування, розробки та клінічної апробації методу тимчасового однобічного блокування наросткової зони довгих кісток. Методи: клінічний, рентгенологічний, комп'ютерна томографія, гістологічний, математичне моделювання методом кінцевих елементів, концентуально-логічного моделювання, статистичні. На підставі морфологічного аналізу доповнені наукові дані про динаміку структурних змін у наростковій зоні (проксимальний відділ великогомілкової кістки кролів) за умов її тимчасового блокування. Визначено збереження характерної будови проксимальної наросткової зони великогомілкової кістки кролів через 3, 5, та 7 тижнів після її однобічного блокування різними фіксаторами (блокованою та неблокованою пластинами, скобами Блаунта) та зони первинного остеогенезу. У результаті рентгенометричних досліджень доведено, що однобічне блокування вказаної наросткової зони за допомогою блокованої пластини призводить до швидкого формування варусної деформації з другого по п'ятий тиждень післяопераційного періоду. На основі розроблених біомеханічних математичних моделей визначено особливості навантаження у великогомілковій кістці та елементах фіксаторів різних типів за умов блокування з їх використанням наросткової зони цієї кістки дитини. Доведено можливість досягнення жорсткої фіксації відразу після встановлення скоб Блаунта та блокованої пластини. Розроблений новий фіксатор для тимчасового блокування наросткової зони довгих кісток кінцівок (патент України № 98236), що дозволяє досягти щільного прилягання фіксатору до поверхні кістки та зменшити кількість ускладнень хірургічного лікування фронтальних кутових деформацій колінного суглобу у вигляді порушення цілісності гвинтів та покращити ефективність лікування зазначених деформацій колінного суглобу у дітей. Розроблено алгоритм для диференційованого вибору методу хірургічного лікування фронтальних епіметафізарних деформацій колінного суглоба в дітей та обґрунтування використання малоінвазивної методики тимчасового однобічного блокування наросткової зони довгих кісток, що сприятиме підвищенню ефективності лікування. Результати дослідження впроваджені в клінічну практику ДУ "Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка НАМН України"; КЗОЗ "Харківська обласна клінічна травматологічна лікарня", Українського науково-дослідного інституту протезування, протезобудування та відновлення працездатності Мінсоцполітики України, а також у навчальний процес кафедри травматології та ортопедії Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. Травматологія та ортопедія.