Ісайкова О. І. Дослідження впливу транскраніальної магнітної стимуляції на вегетативну дисфункцію у хворих на хронічну ішемію мозку

У дисертації обґрунтовано позитивний і безпечний вплив методу повторюваної транскраніальної магнітної стимуляції на стан вегетативної нервової системи у 62 хворих на хронічну ішемію мозку в стадії субкомпенсації. Виявлено, що особливостями клінічних проявів хронічної ішемії мозку в стадії субкомпенсації є когнітивні порушення і депресивні прояви легкого та помірного ступеня, а також вегетативна дисфункція у вигляді симпатичної спрямованості вегетативного тонусу з переважанням недостатніх вегетативної реактивності і вегетативного забезпечення діяльності. Доведено, що повторювана транскраніальна магнітна стимуляція достовірно позитивно впливає на стан вегетативного тонусу (p = 0,00046) і вегетативної реактивності (p = 0,0002) незалежно від статі і віку пацієнтів. Вегетативна реактивність під впливом повторюваної транскраніальної магнітної стимуляції статистично значимо нормалізується у пацієнтів з симпатикотонією (p = 0,000001), вегетативне забезпечення діяльності під впливом повторюваної транскраніальної магнітної стимуляції нормалізується незалежно від вегетативного тонусу (p = 0,02), а у пацієнтів з симпатикотонією вегетативна реактивність нормалізується найбільш виражено (p = 0,000048). Більш виражений вплив на вегетативні порушення у хворих хронічною ішемією мозку в стадії субкомпенсації надає застосування низькоінтенсивної високочастотної (0,3 Тл, 20 Гц) транскраніальної магнітної стимуляції дорсолатеральної префронтальної кори зліва в порівнянні з високоінтенсивною низькочастотною (1,6 Тл, 1 Гц) стимуляцією. Крім того, виявлено достовірно позитивний вплив повторюваної транскраніальної магнітної стимуляції на стан когнітивних функцій і депресивного фону хворих. Більш виражений вплив на когнітивні порушення і депресивні прояви у хворих хронічною ішемією мозку в стадії субкомпенсації надає застосування низькоінтенсивної високочастотної (0,3 Тл, 20 Гц) транскраніальної магнітної стимуляції дорсолатеральної префронтальної кори зліва в порівнянні з високоінтенсивною низькочастотною (1,6 Тл, 1 Гц) стимуляцією. Показано, що застосування транскраніальної магнітної стимуляції у хворих хронічною ішемією мозку в стадії субкомпенсації є безпечним методом при дотриманні протоколу 10 сеансів по 10 хвилин 1 раз на день низькоінтенсивної високочастотної (0,3 Тл, 20 Гц) або високоінтенсивної низькочастотної (1,6 Тл, 1 Гц) транскраніальної магнітної стимуляції дорсолатеральної префронтальної кори зліва.